A gyermekeknél megjelenő véres széklet hátterében különböző okok állhatnak, amelyeket célszerű életkor, illetve a vérzés helye alapján (felső- és alsó tápcsatornai vérzésként) csoportosítani.

Csecsemőkorban

Anyatejjel táplált újszülötteknél és csecsemőknél a leggyakoribb okok közé tartozik az anyai mell sérülése, ami miatt a baba lenyelheti az anyai vért. Egészségesnek látszó csecsemőknél gyakran okoz véres székletet a tejfehérje-allergia, továbbá a végbél berepedése minden életkorban gyakori probléma.

A kivizsgálás első lépéseként meg kell állapítani, hogy egyáltalán vér okozza-e az elszíneződést. Bizonyos ételek (pl. cékla, répa, illetve piros ételfestékkel színezett ételek) vagy bizonyos gyógyszerek (pl. vaskészítmények, aktív szén és egyes antibiotikumok) elszínezhetik a székletet.

Sebészi beavatkozást igénylő kórképek, mint a necrotizáló enterocolitis is okozhatnak véres székletet, különösen koraszülötteknél. Ilyenkor a has felpuffadása, hányás és a székletben megjelenő vér utalhat a problémára. A késői Hirschsprung-betegség is hasonló tünetekkel járhat. A Meckel-divertikulum esetében változó súlyosságú alhasi fájdalom és véres széklet jelentkezhet, amely később hashártyagyulladáshoz is vezethet.

Az invagináció, amikor a belek egymásba csúsznak, szintén súlyos állapot. Erre a „málnazselé” széklet hívhatja fel a figyelmet, amelyet erős, görcsös hasi fájdalom és az ultrahangos vizsgálat során látható „kokárda” jel is kísérhet.

Ritkán, de előfordulhat, hogy K-vitamin hiány miatt alakulnak ki véralvadási zavarok, amelyek szintén véres széklethez vezethetnek.

Óvodás- és kisiskoláskorban

Ebben a korban a leggyakoribb ok a fertőzéses gastroenteritis vagy colitis (hasmenéshez társuló véres széklet), de ki kell zárni olyan súlyosabb állapotokat is, mint a hemolítikus urémiás szindróma és a Henoch–Schönlein-purpura (IgA-vasculitis).

A gyulladásos bélbetegség (IBD), amelynek két fő típusa a Crohn-betegség és a colitis ulcerosa, egyre fiatalabb korosztályt érint. Ezek az autoimmun betegségek genetikai, immunológiai, mikrobiológiai és környezeti tényezők együttes hatására alakulnak ki.
Az eosinophil colitis, a vastagbél ritka krónikus gyulladása, amelyet a szövetek túlnyomó eosinophil sejtes beszűrődése jellemez, leggyakrabban véres széklettel és hasi fájdalommal jár. Ez a betegség csecsemőkorban és serdülőkorban, valamint fiatal felnőttkorban is jelentkezhet. Csecsemőknél gyakran magától elmúlik, így sokszor nem kerül sor a pontos diagnózis felállítására.
A betegség kialakulásában fontos szerepe lehet a táplálékban található allergén fehérjékre adott túlérzékenységi reakciónak. Az allergének kerülése, mint például az anyai eliminációs diéta vagy extenzíven hidrolizált tápszeres táplálás, gyakran gyors javulást eredményez.

Összefoglalva, a véres széklet gyermekkorban számos különböző okból eredhet, ezért fontos, hogy a szülők a tünetek észlelése esetén mielőbb orvoshoz forduljanak, hogy a megfelelő diagnózist felállítsák és a szükséges kezelést megkezdjék.

Felhasznált források: 
•    uptodate.com, 
•    Gyermekgyógyászat – a Magyar Gyermekorvosok Társasága Tudományos és továbbképzési Szaklapja, 
•    medscape.com.